第  部
(連盟記入欄)

チーム名

(上段 フリガナ)

連 

(上段 フリガナ 
 
  年齢
 
書類等送付の希望場所は?

(いずれかに○をつけてください)
             
   勤務先

   自  宅



名  称

TEL


FAX

所 在 地

自宅住所




携  帯

  連絡責任者は、試合当日連絡が取れる者とします。
000-11
千代田区軟式野球連盟 総務部長殿  
           チーム連絡責任者 変更届

 年度途中で下記のとおり変更になったため届けます。
令和